밤이 되면 더 심해지는 두 이야~~

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몇년 전부 터한쪽 머리를 앓았던 편두통 때문에 진통제를 수시로 복용한 이 모 씨(50세). 가끔 오던 두통이 최근에는 점점 빈번해지고 밤이 되면 통증이 심해졌습니다. 조만간 병원에 가야 한다고 소견하던 어느 날 이 씨는 갑자기 눈이 시뻘真っ赤게 변하고 시야가 흐리고 구토 증세까지 보이자 응급실을 찾았습니다. 이 씨의 병명은 편두통이 아니라 급성 폐쇄각녹내장. 다행히 응급처치를 받고 실명을 피할 수 있었지만, 심한 시신경 손상으로 시력이 현저히 떨어져 평생 약물치료가 필요하다는 진단을 받았습니다. ​

'소리 없는 시력 도둑'으로 불리는 녹내장은 당뇨 망막 병증, 황반 변성 등과 함께 시력을 빼앗아 3대 실명 질환입니다. 녹내장은 뚜렷한 증상이 없고 점점 시신경이 숨지고 시력이 상실되는 질환으로 알려졌지만 그 중'급성 피에스에각, 녹내장'는 갑자기 안압(눈의 압력)이 오르면서 심한 두통과 안톤, 또 구토를 수반하는 단기간에 시신경을 손상시킨다는 점에서 1조 같은 녹내장와는 양상이 다릅니다.

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급성폐쇄각녹내장의 전 단계인 '간헐성폐쇄각녹내장'은 눈에 영양분을 공급하고 노폐물을 씻어주는 역할을 하는 '방수'라는 액체가 눈 속에 빠져 과인화가 되지 않고 주기적으로 안압을 높여 단속적으로 두통이 과민한 안통을 하나로 만드는 질환입니다. 이 증상은 방수가 눈 밖으로 빠져나가 과인은 순환경로에 사고가 발생하여 발생하지만, 어두운 환경에서 자주 발발하기 때문에 저녁 무렵 두통이 발생하며, 수면 중에 자연스럽게 하나아과인은 동공 축소로 인해 순환경로가 복구되어 오전 중에는 두통이 없는 상태가 됩니다. 만일 순환경 사고가 복구되지 않으면 안압이 계속 올라가 급성 폐쇄 각 녹내장으로 발전하고 심한 두허가 안통, 구토 증상을 하나 일으키므로 저녁에 두통이 발발하여 오전에 해소되는 증상이 반복되면 간헐성 폐쇄 각 녹내장이 아닌지 안과 진료를 통해 확인해야 합니다.급성폐쇄각 녹내장 치료는 1차적으로 약물로 안압을 떨어뜨린 후 레이저 치료를 하여 홍채에 방수가 흐르기 허브로 만들기 위한 경로를 만드는 비법입니다. 그러나 앞서서 질환이 급성으로 발전된 경우라면, 치료 후에도 50퍼센트는 만성화되어 하나 생각, 약물 치료를 밧고 나의 수술이 필요할 수도 있습니다.

주로 40세 이후의 간헐성 피에스에각 녹내장 환자들에게 그와잉타그와잉눙 두통은 전술한과 함께 주로 저녁 시각 이과의 어두운 곳에서 하나오그와의 몇분에서 수 분석 사이 지속되는 것이 특징이다. 또한 눈이 뭉쳐서 시야가 흐려지는 증상을 동반하는 경우도 있을 수 있습니다. 이로 인해 많은 환자가 증상을 편두통으로 오해하고 내과 가령은 신경과에서 치료를 받아 시각과 비용을 낭비합니다.

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한번 손상된 시신경은 원상태로 되돌릴 수 없으므로 지속적인 검진과 적절한 치료를 통해 남아있는 시력을 최대한 보존하는 것이 중요합니다. 녹내장은 만성질환으로 당뇨병이나 고혈압처럼 지속적으로 치료를 받아야 하며, 잦은 두통이나 안통, 시력저하, 오심이나 구토 등이 새로 발생할 경우에는 즉시 안과 진료를 받도록 합니다. 급성이 되기 전에 발견하면 간단한 레이저 치료를 통해 조기 회복의 실현성을 높이고 급성 폐쇄각 녹내장 위험으로부터 칭송받기 때문이다.​

녹내장 환자, 특히 전방위가 좁은 환자들은 조명이 어두운 곳에서 TV를 시청하거나 스마트폰을 장시간 사용하는 등 평소 생활습관을 고쳐야 할 것입니다. 아울러 안압을 올리는 것은 하지 않는 것이 좋습니다만, 비록 물구나무를 서거나 거꾸로 매다는 운동, 빈번하게 과ound를 하는 것도 안압에 영향을 미치기 때문에 피하는 것이 좋습니다. 흡연 역이 원활한 혈액 순환을 방해해서 그만둬야 하는데 커피를 마신 뒤에는 2~3가끔 정도 안압이 올라갈 수 있어서 정말 잘 마시지 않겠습니다.

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감수. 분당서울대병원 안과 김태우 교수

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